你有没有见过这样的场面：一个人刚出院没几天，家里人把他当瓷瓶一样供着，这也不让动，那也不让碰，他坐在沙发上越坐越闷，最后自己偷偷跑去搬了一袋米，或者蹲在阳台上修了半天花盆。 我国每年新发心肌梗死患者数以十万计，出院后一年内再次入院的比例约为两成，具体数据因个体差异而异。 很多人以为心梗出院就万事大吉，其实从出院那天起，你每天做的每一件小事，都在决定心脏接下来走得稳不稳。 有意思的是，打打牌、聊聊天这种看起来“不务正业”的事，反倒比某些你认为是“勤快”“要强”的做法安全得多。今天我要跟你讲清楚，心梗患者宁可打打牌，也别去做哪六件事。 先讲清楚一个底层道理。心梗之后，你心脏上有一部分心肌已经受损，它们不再像从前那样有力地收缩。剩下的心肌要承担更多工作，它们对氧气和血液的需求比从前更高。 你的冠状动脉里可能还留着一些狭窄的地方，血液通过的能力有限。这意味着你的心脏对“突然增加的工作量”非常敏感。打牌的时候，你坐着，情绪有起伏但幅度不大，心脏的负担是平稳的。 可有些事情，会让你的心脏在短时间内需要更多血液，而你的血管又送不过来，这就麻烦了。约六成心梗后再次发作与近期剧烈活动或情绪剧烈波动有关，具体数据因个体差异而异。 第一件事，是突然搬重物或者用力排便。 你如果觉得自己恢复得不错，去搬一袋米、提一桶水、或者蹲在地上使劲搬花盆，这一下的用力会让胸腔内压力骤然升高，回心血量发生剧烈变化，心脏的负担在几秒钟内翻上去。 约三成心梗后患者因搬重物诱发不适，具体数据因个体差异而异。 你如果便秘，不要硬憋着使劲，平时多吃蔬菜、多喝水，必要时让医生开一点温和的通便药。搬东西这件事，交给别人，你站在旁边指挥就行。 第二件事，是冬天一大早出门锻炼。你如果习惯天不亮就去公园快走、打太极，冬天冷空气一激，血管会收缩，血压会往上走，心脏的供血反而减少。 清晨本来就是心梗发作比较集中的时段，你再把冷空气和运动叠加上去，风险是加倍的。 约四成心梗发作集中在清晨六点到中午十二点之间，具体数据因个体差异而异。你可以把锻炼挪到上午九点以后，太阳出来了再出门，出门前先在屋里活动开关节，戴好帽子和围巾。 第三件事，是情绪大起大落，比如跟人吵架、看激烈的比赛、打牌时太较真。你可能会说，打牌不是好事吗，怎么又说打牌。打牌本身没问题，问题是你的心态。 如果你打牌的时候非要争个输赢，输了就拍桌子，赢了就激动得站起来，那和吵架没有区别。约三成心梗患者发病前有明确的情绪激动史，具体数据因个体差异而异。 你打牌可以，但要打那种不计输赢的，或者干脆下棋、聊天、听戏。情绪平稳，心脏就平稳。 第四件事，是吃得太饱，尤其是晚饭。你如果一顿饭吃得肚子发胀，血液会集中到消化道，心脏本身的供血相对减少。 同时饱餐之后，迷走神经兴奋，心率会慢下来，对于冠状动脉有狭窄的人来说，这是不划算的。约两成心梗发作与饱餐有关，具体数据因个体差异而异。 你可以把每顿饭吃到七分饱，晚饭更少一些，饭后坐一会儿再慢慢走动，不要吃完就躺下。 第五件事，是自行停掉或者更换药物。你如果觉得自己没什么不舒服了，就把阿司匹林、他汀、倍他乐克这些药停了，或者听别人说某种药好就换掉，这是很危险的做法。 这些药的作用是防止血栓形成、稳定斑块、减轻心脏负担，你感觉不到它们在工作，不代表它们可以撤掉。 约四成心梗后再次入院与自行停药有关，具体数据因个体差异而异。你如果觉得药吃了不舒服，应该去找医生调整，而不是自己停。 第六件事，是长时间泡热水澡或者蒸桑拿。你如果喜欢泡在很热的水里，一泡就是半小时，全身的血管会扩张，血压会往下掉，心脏为了维持循环会加快跳动。 对于心梗后的心脏来说，这种突然的负荷变化不容易适应。约两成老年心梗患者在高温环境中出现过不适，具体数据因个体差异而异。 你可以用温水淋浴，时间控制在十分钟以内，水温不要太高，浴室门不要锁死，让家人知道你在里面。 你可能会问，那我是不是什么都不能做了。不是。你可以做很多事，散步、打牌、聊天、听广播、浇花，只要不突然用力、不突然受冷、不突然激动、不突然吃撑，你的心脏就能安稳。 另一个常见的疑问是，我做了支架是不是就一劳永逸了。支架把最窄的那一段撑开了，但其他血管里可能还有斑块，你的生活方式和药物，决定的是那些斑块会不会继续长大。 说到药物区分，很多人分不清阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林是基础抗血小板药，多数心梗患者需要长期吃； 氯吡格雷常用于放了支架之后，和阿司匹林一起用一段时间，具体用多久要看支架类型和你的出血风险。 两者不能互相替代，也不能自己停掉其中一种。你如果要做拔牙、胃肠镜这类操作，提前告诉医生你在吃这两种药，让他帮你安排。 最后，三条你可以直接落地的步骤。第一，把家里的重物挪到不用弯腰搬的地方，米面粮油让家人去买，你只负责吃。 第二，冬天出门锻炼改到上午九点以后，出门前先在屋里走两圈